头颈部肿瘤不是一种疾病。即使都需要放疗，鼻咽、口咽、鼻腔鼻窦与唾液腺病变的方案也可能不同。本页先帮助您分清阅读方向，再梳理评估与照护的共同问题。[1]
先明确肿瘤从哪里发生
就诊时应记录原发部位、组织病理、分期和既往治疗。颈部肿块不一定说明肿瘤起源于颈部；“口干”是一个症状，也不能代表患了唾液腺肿瘤。诊断不清时，先完成主诊团队安排的评估。[1]
按子病种继续了解
鼻咽癌
放疗在治疗中具有重要角色。需要结合分期讨论整体方案，并关注唾液、吞咽及相关神经结构。鼻咽癌专题进一步解释计划比较、口腔准备和随访问题。[2]
口咽癌
结合具体部位、病理和HPV相关信息了解整体治疗背景，再讨论吞咽、口腔等正常组织保护。不能自行根据HPV结果降低治疗强度。[3]
鼻腔与鼻窦肿瘤
在同一专题中了解鼻腔、上颌窦等区域，重点看病理及眼眶、颅底关系。不同部位和病理仍需分别评估。[4]
唾液腺肿瘤
先明确良恶性与病理类型，再讨论术后或其他放疗情境。唾液腺肿物与放疗后口干不是同一个问题。[5]
以上病种不直接套用鼻咽癌方案。就诊前可按病例资料准备指南整理诊断与既往治疗。
其他口腔、喉及下咽等病变，也应按其病理、部位和治疗目标判断，不自动套用上述任何一类。[1]
标准治疗与放疗是什么关系
头颈部疾病可能涉及手术、放疗、药物或多种治疗组合。放疗可能承担主要局部治疗、术后处理或特定症状管理任务；应先明确它在自己的方案中解决什么问题。[1]
为什么部分患者会讨论质子
治疗目标周围常有与进食、发声、吞咽、视听相关的组织。质子可能减少部分正常组织受量，但获益取决于具体部位和计划；一个亚部位的临床研究不能替所有头颈肿瘤作结论。[6]
比较时关注肿瘤覆盖和日常功能
在治疗目标一致的前提下，比较现代光子与质子的器官受量、计划稳定性及治疗衔接。唾液腺、口腔、吞咽结构、脊髓或视路等是否重要，要看自己的照射范围。患者原有功能问题也应纳入评价。[6][7]
对我的病变，肿瘤覆盖与吞咽、唾液等功能保护如何兼顾？
哪些情况需要更细致评估
初治、术后、复发及既往已放疗者应分别讨论。再照射不能仅凭病名判断；应调取原计划并考虑累计损伤。不能因患者年龄大、病变靠近神经，便直接宣布某项技术适用或不适用。[6][7]
治疗前：准备资料，也准备口腔与营养
整理病理、内镜及影像、手术和既往治疗记录。需要放疗时，尽早向团队确认牙科、营养与吞咽评估，告知目前进食和体重变化。牙齿处理与护理方法由相关医生安排。[8]
就诊前记录近期进食、吞咽、体重变化和口腔问题，并提供已有牙科或营养评估。问清这些问题是否需要在放疗前处理、由谁安排；不要自行拔牙、停药或改变原有治疗。
治疗期间：不要把不适只当作需要忍耐
出现口腔疼痛、吞咽困难、口干或进食饮水减少，应及时寻求支持。体重与局部解剖变化也要反馈，是否复核或调整计划由团队决定。明显呼吸困难、严重出血等急性情况应及时就医。[8][1][7]
治疗后：继续维护口腔与生活功能
除疾病监测，还需按治疗范围关注牙齿、吞咽、营养及其他功能。返程前明确复查地点、所需资料和联系方法，不把治疗完成当作口腔照护结束。可参阅复查与随访指南。[8][9]
不确定自己属于哪个病种方向，可以先整理诊断资料再咨询。